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南通赵金华医生:儿童服用生长激素能长高吗?
2022-08-16

赵金华,副主任医师,儿科学硕士。南通市青年医学重点人才,院优秀青年人才。南通市医学会儿科内分泌学组委员,南通市医师学会儿科分会委员、儿童变态反应学组副组长。2006年在北京儿童医院内分泌科学习。对儿科常见病有丰富的诊疗经验。尤其擅长小儿内分泌疾病如性早熟、矮小症、糖尿病、甲状腺疾病等的诊治。主持完成两项市级课题,两次获得南通市新技术引进三等奖,发表论文十余篇。

生长激素能够有效帮助矮小儿童长高但是目前只能皮下注射,不能口服!

“吃药”对于生长激素治疗来说,目前还处于梦想阶段。生长激素为蛋白质类大分子物质,它具有相对分子质量大、半衰期较短和稳定性较差等特点,经口服的话,会经胃和胰以及肠道分泌的消化液和消化酶的作用,而失去活性,失去其原本的作用。但是目前国内外一些大的制药企业都在投入大量资金研发新的生长激素剂型(口服、经鼻粘膜给药、经肺给药、经皮肤给药等),希望有一天矮身材小朋友可以更轻松的实现长高梦想。

生长激素注射治疗首选皮下注射。国内外生长激素治疗主要配合一次性注射器注射,注射器针头有8mm或12mm,对于年龄小的孩子治疗上可能会比较抵触。目前,国内的生长激素厂家金赛药业已经研发出配合其水剂的隐针电子注射笔,针头5mm,隐针设计看不见针头,消除孩子注射恐惧,更方便孩子注射,有利于长期治疗。除了隐针电子笔之外,患儿还可以将每天都需要注射的短效制剂换成一周仅需注射一次的长效制剂,能进一步提高药物的依从性。

除此之外,生长激素也不是所有儿童都能使用的。生长激素是一种药物,药物就有他的适应症,只有这些适应症患者注射药物才是有效的,并不是说生长激素是“万能增高药”。美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有:

生长激素缺乏症(GHD)

儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍;

艾滋病相关的代谢病和消瘦;

特纳综合征伴生长障碍;

Prader-Willi综合征;

小于胎龄儿;

特发性矮小;

短肠综合征;

SHOX基因缺陷不伴GHD患儿。

国内外大量数据显示,以上这些病症的患者通过注射生长激素治疗可以获得满意的临床效果。关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是:将患儿年生长速率较治疗前增加2厘米以上即为有效。一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程,3个月可以看到相对明显的治疗效果。一般治疗三个月孩子生长2厘米左右都是正常的。